Test de Reserva Ovárica: Qué podemos esperar?

La infertilidad es lo que los expertos médicos llaman un diagnóstico “funcional”. Eso significa que la única forma en que alguien puede ser diagnosticado como infértil es si no puede o no puede quedar embarazada, o dejar embarazada a su pareja, después de 12 meses de intentarlo.

Tiene sentido, entonces, que haya mucho atractivo en la idea de una prueba de fertilidad; ¿No sería genial si las mujeres pudieran conocer sus posibilidades de quedar embarazadas antes de empezar a intentarlo? Eso podría ayudarlas a planificar mejor, saltar directamente a los tratamientos de fertilidad si los necesitan, o congelar sus óvulos antes para prepararse para la dificultad que podrían tener para quedar embarazadas más adelante.

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Existen las llamadas “pruebas de fertilidad”; son más formalmente, y de una manera crucial, como veremos en un momento, más precisamente, conocidas como pruebas de reserva ovárica. Pero como demuestran estudios recientes, y la mayoría de los endocrinólogos reproductivos entienden, las pruebas de reserva ovárica, si bien son importantes por muchas razones, no pueden predecir con precisión su probabilidad de quedar embarazada, porque solo cuentan un lado de la historia.

Sumerjámonos.

¿Qué es la prueba de reserva ovárica?


La prueba de reserva ovárica, una palabra elegante para el conteo de óvulos, generalmente toma la forma de un análisis de sangre AMH, u hormona antimulleriana, y un conteo de folículos antrales.

La AMH es una hormona proteica producida por células dentro de los folículos ováricos; el nivel de AMH en la sangre puede ayudar a los médicos a estimar la cantidad de folículos dentro de los ovarios. Un recuento de folículos antrales, por otro lado, lo realiza un médico durante una ecografía. Después de visualizar los ovarios, el médico puede contar los folículos “activados” y usar ese número para estimar la reserva ovárica total de una mujer.

Los métodos más antiguos, y generalmente menos precisos, para medir la reserva ovárica incluyen pruebas de FSH, estradiol e inhibina en el tercer día del período menstrual. La FSH, u hormona estimulante del folículo, es una sustancia química que ayuda a que el folículo ovárico madure y libere un óvulo. A diferencia de la AMH, los niveles altos de FSH se asocian con una reserva ovárica baja.

Obtenga más información sobre el conteo de óvulos.

Estas pruebas han sido calificadas de críticas e importantes por muchos defensores de la fertilidad y profesionales médicos. Pero en un estudio publicado recientemente de 750 mujeres que intentaban quedar embarazadas, los investigadores determinaron que las mujeres con niveles bajos de AMH (menos de 0,7 ng/ml) y/o niveles altos de FSH (más de 10 mIU/ml en un análisis de sangre) no t tiene una probabilidad significativamente menor (¡o mayor!) de quedar embarazada en un período de 12 meses que las mujeres con niveles hormonales típicos.

¿Que esta pasando?

Recuento de óvulos vs. calidad del óvulo


Como mencionamos anteriormente, estas pruebas de reserva ovárica nos informan sobre el conteo de óvulos de una mujer, que es un factor en la fertilidad. Pero el otro factor, y más importante para los propósitos de la fertilidad natural, en cuanto a si una mujer puede quedar embarazada, permanecer embarazada y dar a luz a un bebé saludable es la calidad del óvulo. La calidad del óvulo se refiere a si un óvulo es genéticamente “normal” (euploide) o anormal (aneuploide); los óvulos anormales conducirán a la infertilidad, aborto espontáneo o trastornos genéticos como el síndrome de Down.

Obtenga más información sobre la calidad del óvulo.

El porcentaje de óvulos normales versus anormales está directamente relacionado con la edad; las mujeres más jóvenes tendrán óvulos en su mayoría normales, mientras que las mujeres mayores tendrán óvulos en su mayoría anormales.

Entonces, como lo explica el Dr. Joshua Klein, director de la clinica Extend Fertility, “la disminución de la fertilidad natural con la edad en realidad se debe principalmente a la calidad del óvulo“. Independientemente del conteo de óvulos de una mujer, ya sea que sus niveles de AMH y FSH sean bajos o altos, naturalmente ovulará un óvulo por mes, “ni más, ni menos”, dice. Entonces, la posibilidad de un embarazo natural depende directa y exclusivamente de “la probabilidad de que el óvulo de este mes sea saludable”, no de cuántos quedan en las reservas para el futuro.

La verdad es que no hay una prueba de calidad del óvulo que se pueda hacer con anticipación. Las únicas pruebas de euploidía son las pruebas genéticas que se pueden realizar en los embriones después de que ya están fertilizados y desarrollados, no en los óvulos.

Sin embargo, existe una relación directa, bien respaldada en la literatura científica, entre la edad de una mujer y la cantidad de embriones normales creados a partir de sus óvulos (consulte el cuadro anterior). Eso permite a los médicos usar la edad como el principal estimador de cuántos óvulos sanos tiene una mujer y de su probabilidad de ovular un óvulo sano en un mes determinado.

Obtenga más información sobre la fertilidad y la edad.

Lo que las pruebas de reserva ovárica no pueden decirnos


La importancia de la calidad del óvulo explica por qué las pruebas de reserva ovárica por sí solas no pueden estimar las posibilidades de una mujer de quedar embarazada en un mes determinado.

Incluso si a una mujer de 40 años le quedan muchos óvulos, una reserva ovárica alta para su edad, si el 75% de esos óvulos son anormales (como es típico), tendrá dificultades para quedar embarazada. Y viceversa: si una mujer de 25 años tiene una reserva ovárica baja para su edad según los resultados de su prueba, todavía tiene muchas posibilidades de quedar embarazada, porque comunmente el 75% o más de sus óvulos son genéticamente normales. Es por eso que los expertos, si bien se puede congelar mas tarde, recomiendan la congelación de óvulos antes de los 35 años.

Qué nos puede decir la prueba de reserva ovárica


Por otro lado, las pruebas de reserva ovárica tienen algunos usos importantes en la medicina de la fertilidad. Estas pruebas pueden decirnos cuándo una mujer se está acercando a la menopausia; un alto nivel sostenido de FSH en la sangre o la orina, junto con la falta de un período, a menudo se usa para confirmar la menopausia, y los niveles de AMH están fuertemente relacionados con el tiempo hasta la menopausia. Como explica el Dr. Klein, “una cosa que sus pruebas pueden decirnos es si está en riesgo de tener una menopausia temprana”.

Las pruebas de AMH y el recuento de folículos antrales también pueden indicar otros posibles problemas reproductivos, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), que, al caracterizarse como una afección en la que los ovarios de una mujer desarrollan muchos folículos pero en realidad no liberan un óvulo, generalmente se asocia con AMH anormalmente alta y signos específicos en una ecografía.

Además, y lo que es más importante para las mujeres que están considerando la congelación de óvulos, el conteo de óvulos de una mujer afecta directamente sus posibilidades de éxito con la congelación de óvulos y la fertilización in vitro.

Esto se debe a que las tasas de éxito de la congelación de óvulos y la FIV están directamente relacionadas con la cantidad de óvulos que los médicos pueden recuperar en un ciclo determinado. Es más probable que las mujeres con una reserva ovárica más alta respondan de manera sólida a la medicación hormonal utilizada en estos tratamientos de fertilidad, produciendo más óvulos en un solo ciclo que las mujeres con una reserva ovárica más baja.

Digamos que una mujer que hace un ciclo de congelación de óvulos produce 15 óvulos; es probable que entre el 80 y el 90 % de esos óvulos estén maduros, y es probable que alrededor del 90 % de los óvulos congelados sobrevivan a la descongelación, dejando alrededor de 12 óvulos. El porcentaje de esos óvulos que fecundan y son capaces de crear un embarazo saludable dependerá de la edad de la mujer en el momento de la congelación, pero el pool con el que tiene que trabajar es mayor que el de una mujer con menor reserva ovárica, que tal vez se congeló 7 u 8 óvulos en un ciclo.

Y es importante mencionar que, si bien existe una gran variabilidad en el conteo de óvulos entre mujeres de la misma edad, la reserva ovárica en una mujer individual también está ligada a la edad. (Consulte la relación entre AMH y la edad a continuación). Por lo tanto, es probable que cualquier mujer tenga una mayor reserva ovárica y, por lo tanto, sea más probable que produzca más óvulos en un solo ciclo cuando tiene menos de 35 años, que es otra razón por la que recomendamos congelar óvulos cuanto antes.

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La mejor manera de entender la reserva ovárica: en contexto.


La reserva ovárica es parte del panorama general de su salud fértil. Su edad, estilo de vida e historial médico también son factores importantes para determinar la probabilidad de quedar embarazada. Con demasiada frecuencia, las mujeres obtienen sus “números” sin un verdadero análisis de lo que esos números significan para ellas personalmente o sus metas familiares y de fertilidad. La mejor manera de comprender esta información es con la guía de un experto en fertilidad, de ahi la importancia de una consulta con un médico especialista en Fertilidad.

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(c) Basado en contenido de Extend Fertility

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Apps de citas, terribles para las mujeres

Te presentamos en el blog un articulo adaptado de la BBC World Service, que nos pareció muy importante por el impacto que tienen las aplicaciones de cita en nuestra vida diaria.

Las aplicaciones de citas eran populares antes de la pandemia, pero el aislamiento forzado las hizo explotar.

Tinder, la aplicación de citas más descargada del mundo, alcanzó los tres mil millones de golpes en un solo día durante marzo de 2020, y ha batido ese récord más de 100 veces desde entonces.

App de citas, terribles para las mujeres

Aunque estas aplicaciones han ayudado a muchas personas a conectarse con otros solteros durante años, algunas personas que se citan han hecho sonar las alarmas sobre el entorno en el que se reproducen. Este es especialmente el caso de las mujeres, que experimentan una cantidad desproporcionada de acoso y abuso en las plataformas, la mayoría de las veces por parte de hombres heterosexuales.

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“Los elementos más difíciles para mí fueron que me trataran como si me utilizaran para el trabajo sexual gratuito”, dice Shani Silver. “No se siente bien. Duele.”

Silver, un escritor con sede en la ciudad de Nueva York y presentador del podcast de citas A Single Serving, utilizó aplicaciones de citas durante una década. “A menudo me pedían un favor sexual antes de que alguien me saludara, antes de que alguien me dijera su nombre real. La mayor parte de lo que estaba sucediendo en ese mundo para mí era el despido, mucho despido, mucho que me hicieran sentir como si yo fuera de menor valor “

Las mujeres, las mas afectadas

Estos mensajes proliferan en todas las plataformas y afectan tanto a hombres como a mujeres. Pero las mujeres parecen verse afectadas de manera desproporcionada. Los datos de un estudio del Pew Research Center de 2020 confirman que muchas mujeres están experimentando algún tipo de acoso en sitios y aplicaciones de citas.

De las mujeres que se citan en línea de entre 18 y 34 años, el 57% dijo que habían recibido mensajes o imágenes sexualmente explícitas que no habían pedido. Este es incluso el caso de las adolescentes de entre 15 y 17 años, que también informan haber recibido estos mensajes. Un estudio australiano de 2018 sobre los mensajes de las plataformas de citas reveló que el abuso y el acoso sexista afecta de manera desproporcionada a las mujeres, a las que apuntan los hombres heterosexuales.

A menudo me pedían un favor sexual antes de que alguien me dijera hola, antes de que alguien me dijera su nombre real

SHANI SILVER


Algunos usuarios también informan sobre estrés psicológico e incluso experiencias más extremas. Un estudio de 2017 del Pew Research Center indicó que el 36% de las personas que se citan en línea encontraron sus interacciones “extremadamente o muy molestas”. Las mujeres que se citan entre 18 y 35 años en el estudio de Pew de 2020 también informaron altas ocurrencias de amenazas de daño físico: 19% (en comparación con el 9% de los hombres).

Y, en general, un estudio mostró que los hombres cisgénero heterosexuales y bisexuales rara vez expresaron preocupaciones sobre su seguridad personal mientras usaban aplicaciones de citas, mientras que las mujeres tenían una preocupación mucho mayor.

La escritora de cultura juvenil Nancy Jo Sales quedó tan impresionada por su experiencia en estas plataformas que escribió una memoria al respecto: Nada personal: Mi vida secreta en el infierno de las Apps de citas.

“Estas cosas se han normalizado muy rápidamente, cosas que no son normales y que nunca deberían serlo, como la cantidad de abuso que ocurre y el riesgo y el peligro de ello, no solo físico sino emocional”, dice, citando su experiencias. Advierte que no todo el mundo en las aplicaciones de citas tiene experiencias negativas, pero hay suficientes que “tenemos que hablar sobre el daño que sufre la gente”.

Dado que este comportamiento desconcertante contamina la experiencia de las mujeres en las aplicaciones de citas, ¿por qué se permite que se perpetúen interacciones como estas? Parte de la respuesta radica en la forma en que estas plataformas están controladas, tanto por las empresas que las fabrican como por las estructuras gubernamentales más grandes. Esto significa efectos perjudiciales para sus usuarios objetivo, y cambiar la situación puede ser una batalla cuesta arriba.

¿Responsabilidad?

Existen algunos mecanismos para reducir estos problemas.

Tinder, por ejemplo, ha introducido el aprendizaje automático para detectar mensajes y lenguaje abusivos, y luego pedirle al escritor que reconsidere el mensaje antes de enviarlo. En 2020, Bumble introdujo la inteligencia artificial para difuminar imágenes específicas y requerir el consentimiento del usuario para verlas.

Algunas plataformas también han introducido la verificación del usuario, en la que la plataforma hace coincidir las fotos subidas a un perfil con una selfie proporcionada por el usuario (en la que el usuario es fotografiado realizando una acción muy específica, para que la plataforma pueda verificar la autenticidad de la imagen). La medida está destinada a ayudar a prevenir el engaño y el abuso, ya que los usuarios no pueden esconderse detrás de identidades falsas.

El esfuerzo es bueno y es “mejor que nada, pero creo que tenemos un largo camino por recorrer”, dice Silver. Muchos usuarios están de acuerdo. “Lo único que tenemos a nuestra disposición es un botón de bloqueo. Y mientras está ahí y puedes bloquear a las personas, lo que no tomamos en cuenta es que para bloquear a alguien, tienes que experimentar la negatividad de esa acción antes de poder bloquearlos “, dice.

Una de las mayores preocupaciones de los usuarios es la violencia sexual que puede ocurrir cuando los usuarios se encuentran en persona.

A pesar de que hay un aumento de mujeres usuarias de aplicaciones de citas que toman precauciones como cargar sus teléfonos o informar a familiares y amigos de sus planes, las personas que se citan siguen siendo vulnerables a la violencia sexual.

En 2019, la Escuela de Periodismo de Columbia en la ciudad de Nueva York y el sitio de noticias ProPublica descubrieron que Match Group, que posee alrededor de 45 aplicaciones de citas, solo detecta delincuentes sexuales en sus aplicaciones de pago, no en plataformas gratuitas como Tinder, OKCupid y Hinge.

Esos hallazgos llevaron a los legisladores estadounidenses a investigar en mayo de 2021, después de lo cual presentaron un proyecto de ley que requeriría que las plataformas de citas hicieran cumplir sus reglas diseñadas para prevenir el fraude y el abuso.

Y la ley?

Pero hay una laguna en la ley estadounidense de Internet, la Sección 230 de la Ley de Decencia en las Comunicaciones, que dicta que los sitios no pueden ser responsabilizados por el daño que sufran terceros a través de sus plataformas. Eso significa que esta industria multimillonaria en su mayoría no está sujeta a tareas por interacciones abusivas, y corresponde a las plataformas introducir medidas como las que han implementado Tinder y Bumble. (La BBC se puso en contacto con seis aplicaciones diferentes de citas en línea, pero todas se negaron a ser entrevistadas para el artículo).

La sección 230 es controvertida, y hay muchas llamadas actuales para actualizarla o deshacerse de ella por completo. Muchos argumentan que la regla, que se originó en la década de 1990, está desactualizada ya que las plataformas y la forma en que las personas las usan ha evolucionado sustancialmente.

Por ahora, dice Sales, “es como el Salvaje Oeste”.

¿Pueden las cosas mejorar?

Actualmente, la mayoría de los usuarios no están protegidos más allá de las medidas de detección que cada plataforma elige implementar. Muchos, por supuesto, están encontrando conexiones positivas e incluso relaciones duraderas. Pero, en general, las personas que se citan todavía usan las plataformas bajo su propio riesgo, especialmente en países sin protecciones explícitas.

Es como el salvaje oeste

NANCY JO SALES


Más allá del progreso legal y los movimientos corporativos hacia la seguridad, también hay cambios culturales que pueden marcar la diferencia y ayudar a proteger a las mujeres y otras personas que se citan en estas plataformas, tanto en línea como fuera de línea. Los hombres deben estar informados sobre cómo sus acciones están afectando a los usuarios con los que se comunican: los hombres subestiman drásticamente el impacto de su abuso.

Las nociones arraigadas sobre los roles de género y una actitud social a menudo misógina deben disolverse para que se produzca un progreso mayor, lo que también significa que las mujeres deben dejar de aceptar este tipo de interacciones como el precio de hacer negocios, por así decirlo.

En cuanto a Silver, el abuso fue suficiente. Dejó las plataformas, de golpe, hace unos dos años. Ella no ha mirado atrás.

“Nunca me habían dado nada bueno. Entonces, ¿por qué continuaba dándoles acceso a mí, mi vida, mi tiempo, mi dinero? ” ella dice. “Y cuando me hice esa pregunta, realmente me puso las cosas en perspectiva. Esa fue la primera vez que pude eliminarlos y nunca sentí el menor deseo de volver a descargarlos “.

“Suena dramático”, agrega, “pero es como si hubiera recuperado mi vida”.

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(c) BBC World, presentada por Tamasin Ford y producida por Szu Ping Chan y Nisha Patel.

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La verdad sobre la disminución de la fertilidad en el hombre

Cuando se trata de infertilidad, se culpa generalmente a las mujeres. Pero la verdad es que la disminución de la fertilidad masculina es un factor en el 30-40% de los casos de infertilidad.
¿Qué causa la disminución de la fertilidad masculina? ¿Y en qué se parece (y en qué se diferencia) el descenso de la fertilidad que experimentan las mujeres? ¡Acá tenés una introducción!

El reloj biologico tambien impacta en la fertilidad del hombre

Fertilidad Masculina vs Fertilidad Femenina

Las mujeres nacen con todos los óvulos que jamás hayan tenido, conocidos como su recuento de óvulos o “reserva ovárica“. A medida que las mujeres envejecen, les quedan menos óvulos en su reserva ovárica (pierden alrededor de 1000 óvulos cada mes). Además, es más probable que los óvulos que quedan contengan ADN que se ha dañado naturalmente con el tiempo, y ese daño puede evitar que se fecunden y dar como resultado un embarazo saludable. Esto se conoce como calidad reducida del óvulo. Debido a que tanto el recuento de óvulos como la calidad de los huevos disminuyen con la edad, tiene sentido que, aunque existen otras causas de infertilidad femenina, la edad sea el factor más influyente en lo que respecta a la fertilidad femenina.

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Para los hombres, es un poco diferente. En contraste con la cantidad limitada y no renovable de óvulos que las mujeres tienen al nacer, los cuerpos masculinos (los testículos, específicamente) crean más de 100 a 200 millones de espermatozoides nuevos cada día. Baste decir que los hombres no tienen riesgo de “quedarse sin esperma” con la edad, como es el caso de las mujeres y sus óvulos. Sin embargo, hay una serie de factores, incluida, sí, la edad, que pueden afectar la producción de esperma o el proceso de eyaculación y, por lo tanto, causar una disminución de la fertilidad masculina.

Que causa la disminución de la fertilidad masculina?

La disminución de la fertilidad masculina puede ser causada por problemas / lesiones médicos, factores ambientales / antecedentes médicos, elecciones de estilo de vida y edad.

A. Cuestiones médicas

La disminución de la fertilidad masculina puede ser causada por una serie de problemas médicos diferentes que interfieren con la producción / función de los espermatozoides o bloquean el paso de los espermatozoides fuera del cuerpo (eyaculación). Éstos incluyen:

  1. Enfermedad, incluidas infecciones como epididimitis (inflamación del epidídimo, un conducto detrás de los testículos), orquitis (inflamación de los testículos) o algunas infecciones de transmisión sexual; anticuerpos anti-espermatozoides, que son células del sistema inmunológico que identifican erróneamente a los espermatozoides como invasores dañinos e intentan eliminarlos; cánceres / tumores que afectan las glándulas involucradas en la reproducción (como la glándula pituitaria); lesión de los testículos u otras partes del sistema reproductivo; o desequilibrios hormonales, como niveles bajos de testosterona
  2. Problemas anatómicos, como el varicocele, una inflamación de las venas que drenan el testículo que puede interferir con la producción de espermatozoides, o problemas relacionados con la liberación adecuada de espermatozoides en el eyaculado, como la ausencia congénita de los conductos deferentes, una afección que provoca producción normal de espermatozoides dentro del testículo, pero una incapacidad para que los espermatozoides se liberen en la eyaculación (y, por lo tanto, una ausencia total de espermatozoides en el semen)
  3. Defectos cromosómicos que causan un desarrollo anormal de los órganos reproductores masculinos.
  4. Problemas con las relaciones sexuales o la eyaculación, como la eyaculación retrógrada (cuando el semen entra en la vejiga durante el orgasmo en lugar de salir por la punta del pene), disfunción eréctil, eyaculación precoz o relaciones sexuales dolorosas.
  5. Fragmentación del ADN, lo que significa que el ADN dentro de los espermatozoides es anormal, lo que aumenta la posibilidad de una concepción fallida o un aborto espontáneo


B. Factores de historia ambiental o médica

La disminución de la fertilidad masculina también puede deberse a:

  1. Medicamentos, como la terapia de reemplazo de testosterona, medicamentos contra el cáncer (quimioterapia / radiación), algunos medicamentos antimicóticos o medicamentos para las úlceras y algunos otros medicamentos que afectan la producción de esperma y causan una disminución de la fertilidad masculina
  2. Cirugías previas que bloquean el paso de los espermatozoides, como reparaciones de hernias, cirugías escrotales o testiculares, cirugías de próstata o (obviamente) vasectomías.
  3. Factores ambientales, como la sobreexposición a productos químicos industriales, metales pesados ​​o radiación.

C. Estilo de vida

Al igual que en el caso de la fertilidad femenina, existen ciertos comportamientos que pueden afectar la tasa de disminución de la fertilidad masculina, tales como:

  1. Uso de drogas ilícitas, como el uso de esteroides anabólicos, cocaína o marihuana
  2. El consumo de alcohol, que puede reducir los niveles de testosterona, causar disfunción eréctil y disminuir la producción de esperma
  3. Fumar, lo que contribuye a un menor recuento de espermatozoides.
  4. Obesidad, que puede afectar directamente a los espermatozoides y / o causar cambios hormonales que provocan una disminución de la fertilidad masculina

Declinación de la Fertilidad Masculina con la edad


Las mujeres no son las únicas que experimentan una disminución de la fertilidad relacionada con la edad, pero la disminución de la fertilidad masculina con la edad es menos significativa y menos dramática que la que experimentan las mujeres.

Los estudios demuestran que, incluso cuando se controla la edad de sus parejas (dado que los hombres mayores tienden a tener parejas femeninas mayores), el aumento de la edad masculina se asocia con una disminución de la fertilidad masculina, definida como un mayor tiempo hasta el embarazo y una disminución de las tasas de embarazo. En un estudio de más de 8.000 embarazos, la concepción en un año fue un 30% menos probable para los hombres mayores de 40 años en comparación con los hombres menores de 30 años.

En otra encuesta de 1.976 mujeres, se encontró un efecto de la edad aún más fuerte: los investigadores informaron que el tiempo promedio hasta el embarazo para los hombres de 45 años o más era cinco veces mayor que el tiempo promedio hasta el embarazo para los hombres menores de 25 años. En otro estudio de 901 ciclos de inseminación intrauterina (un tratamiento para la infertilidad), los hombres mayores de 35 tenían tasas de embarazo del 25%, en comparación con las tasas de embarazo del 52% en los hombres menores de 35 años. Baste decir: la disminución de la fertilidad masculina relacionada con la edad está bien establecida por la investigación.

¿Qué causa la declinación de la fertilidad masculina con la edad?

Hemos establecido que los espermatozoides se renuevan a diario. Entonces, ¿por qué vemos que las tasas de fertilidad masculina disminuyen con la edad?

En primer lugar, a medida que los hombres envejecen, corren un mayor riesgo de sufrir afecciones que afectan la salud sexual y la fertilidad, como disfunción eréctil y cánceres, como se destacó anteriormente. Pero incluso los hombres perfectamente sanos experimentan una disminución de la fertilidad masculina. La investigación sugiere algunas causas potenciales de esta disminución:

Disminución de la motilidad de los espermatozoides.
La “motilidad” es la capacidad de los espermatozoides para moverse y “nadar” correctamente hacia el óvulo. La investigación demuestra que la motilidad de los espermatozoides disminuye con la edad; un estudio de hombres sanos que no fumaban demostró que la motilidad disminuía un 8% por año. La motilidad se desarrolla a medida que los espermatozoides viajan a través de la próstata y el epidídimo, por lo que se cree que la disminución de la motilidad se debe a la disminución de la función de estas glándulas relacionada con la edad.

Disminución de la morfología de los espermatozoides.
“Morfología” se refiere al tamaño y la forma de los espermatozoides. Los estudios indican que la morfología normal de los espermatozoides disminuye entre un 0,2% y un 0,9% por año, lo que da como resultado una disminución del 4% al 18% en la morfología normal durante un período de 20 años. Una menor cantidad de espermatozoides de forma normal da como resultado una disminución de la fertilidad masculina, ya que es menos probable que los espermatozoides con morfología anormal fertilicen un óvulo.

Disminución del volumen seminal.
Puede haber una disminución muy leve del volumen seminal (cuánto semen se eyacula) con la edad. Algunos informes muestran un cambio modesto de 0,15 a 0,2% por año, que se acumula en una disminución de 3 a 4% en el volumen seminal durante un período de 20 años (con los cambios más pronunciados en hombres mayores de 45 años). Algunos estudios, por otro lado, no muestran diferencias en el volumen con la edad, por lo que no está claro el impacto que esto tiene en la disminución de la fertilidad masculina.

Como difiere la declinación de la fertilidad masculina con la femenina?

A diferencia de la baja calidad de los óvulos en las mujeres, el ADN anormal en los espermatozoides (fragmentación del ADN) no se debe principalmente a la edad. Los hombres de cualquier edad pueden experimentar la fragmentación del ADN de los espermatozoides, que se cree que es causada por una infección, temperatura corporal elevada (como fiebre alta) o factores del estilo de vida (como fumar o consumir drogas).

La fertilidad masculina disminuye a un ritmo mucho más lento que la fertilidad femenina, y los efectos se sienten más tarde en la vida. ¿Cuándo comienza a declinar la fertilidad masculina? Al igual que la fertilidad femenina, la fertilidad masculina disminuye a lo largo de la edad adulta, pero los expertos sugieren que la edad de un hombre no tiene un efecto significativo en su fertilidad hasta que tiene 40 años, porque solo hay una disminución del 1% al 2% en la motilidad / morfología de los espermatozoides por año. . Ese es un cambio muy pequeño en comparación con la disminución en la calidad del óvulo por año para las mujeres: a los 38 años, es probable que más del 50% de los embriones de una mujer sean normales, mientras que a los 42, solo el 20% es probable que sean normales, lo que representa un 60%. % de disminución de la fertilidad en 4 años.

Y lo que es más importante, a diferencia de una mujer que llega a la menopausia cuando se queda sin óvulos, los hombres experimentan una disminución de la fertilidad masculina, pero no se vuelven infértiles como resultado de la edad. Es posible (aunque menos probable) que los hombres de cualquier edad engendren un hijo biológico.

Otros efectos de la edad masculina

Si bien la edad puede no ser el factor más importante cuando se trata de la disminución de la fertilidad masculina, existen otros efectos importantes de la edad masculina en la salud del embarazo y del niño. Existe evidencia de que la posibilidad de un aborto espontáneo aumenta con la edad paterna, posiblemente debido a anomalías genéticas en los espermatozoides.

Además, las probabilidades de que el niño tenga defectos de nacimiento, esquizofrenia y autismo aumentan con la edad de su padre. En un informe, se demostró que los hijos de hombres mayores de 50 años tenían 2,2 veces más probabilidades de tener autismo que los hijos de hombres menores de 29 años. En otro, el riesgo de esquizofrenia aumentaba con la edad paterna, y los hombres mayores de 45 tenían 2 veces más probabilidades de ser padres. niños con esquizofrenia.

Los investigadores aún no comprenden completamente el mecanismo de este efecto. Es posible que estas mayores tasas de enfermedad sean causadas por lo que los expertos llaman “mutaciones de novo” o una alteración genética que aparece por primera vez. Sin embargo, un estudio de 2016 concluyó que las mutaciones de novo son probablemente una pequeña parte de la causa; Los investigadores postularon, en cambio, que los hombres que están genéticamente predispuestos a enfermedades psiquiátricas también pueden ser más propensos a retrasar la paternidad.

Por qué es importante conocer la disminución de la fertilidad masculina

Al igual que las mujeres, los hombres también esperan más que nunca para tener hijos. La edad promedio del padre de un recién nacido en los Estados Unidos ha aumentado a 30,9, frente a 27,4 en 1972. Esta tendencia también se puede ver en todo el mundo: en Alemania, la edad media de los padres ha aumentado a 33,1, y en Inglaterra, los padres mayores de 35 años representaron el 40% de todos los nacimientos en 2003 (en comparación con el 25% en 1993). Dado que la edad es un factor en la disminución de la fertilidad masculina, es importante comprender el impacto potencial de este retraso en la capacidad de las parejas mayores de quedar embarazadas y tener bebés sanos.

Que análisis de fertilidad masculina hay disponibles

Los parámetros de los espermatozoides se pueden probar mediante un análisis de semen, una prueba no invasiva en la que una muestra de semen, generalmente producida mediante la masturbación, se examina bajo un microscopio de alta potencia para determinar la cantidad y calidad de los espermatozoides..

Un análisis de semen a menudo se realiza en una oficina de fertilidad o urología donde hay un laboratorio de andrología (centrado en la salud masculina).

La experiencia de producir o proporcionar una muestra de semen en un cuarto del laboratorio, aunque es muy común y nada de qué avergonzarse, puede ser incómoda para muchos hombres. En algunos países hay compañías que ofrecen kits de prueba de esperma en el hogar que permiten a los pacientes recolectar su muestra en la comodidad de sus propios hogares, combinar la muestra con medios especiales de preservación y luego enviarla por correo al laboratorio.

Si tenes alguna duda sobre criopreservacion de esperma, enviándonos un whatsapp al 1161266713 o email a consultas@genaden.com

Criopreservación de esperma – Extendiendo la fertilidad del hombre

Al igual que la congelación de óvulos puede preservar la fertilidad femenina, la congelación de esperma es una opción para los hombres preocupados por la disminución de la fertilidad masculina. Eso podría incluir a hombres en riesgo de lesiones, como los que están en las fuerzas armadas, o aquellos que están a punto de someterse a un tratamiento médico, como quimioterapia, que podría afectar la fertilidad. Y algunos expertos sugieren que los hombres que no se conviertan en padres hasta los 40 o 50 años también deberían considerar la congelación de esperma a los 30.

(c) La información presente en este articulo fue basada en la elaborada por Extend Fertility, USA.

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Que dice la ciencia sobre estar en los 30 años para una mujer?

La cultura popular y las listas de Internet suelen retratar a los años 30 como los mejores años de la vida. Libres de la inseguridad financiera y personal de los años 20 y aún sin acercarse a los desafíos de la mediana edad de los 40 y 50, se dice que los 30 son lo mejor de la libertad y la responsabilidad. Pero, ¿qué dice la ciencia sobre tener 30 y tantos?

Mujeres en los 30s

La investigación presenta una imagen mixta de una década de la vida marcada por una estabilidad creciente y un cambio significativo. Algunos estudios sugieren que los 35 es la “mejor edad” y que la verdadera felicidad comienza a los 33. Las personas mayores de 100 años en números abrumadores consideran que sus 30 años son la mejor década de sus vidas.

Sin embargo, también se ha descubierto que los años 30 para las mujeres son una época de crisis existenciales, del tic-tac de los relojes biológicos y de una mayor insatisfacción laboral.

Esto es lo que la ciencia tiene que decir sobre los altibajos de tener 30 y tantos años:

El comienzo y el final de la década pueden estar marcados por cambios importantes en la vida.

Si vas a hacer un cambio de carrera importante, mudarte a una nueva ciudad, correr un maratón o tener una aventura, es más probable que lo hagas cuando estes a punto de cumplir 30 años.

Aquellos que entran o salen de los 30 es probable que realicen una especie de “auditoría de vida” para evaluar el significado y la satisfacción. Tendemos a utilizar los sujetalibros de una década como oportunidades para evaluar nuestros caminos de vida y hacer cambios, según investigaciones recientes. Las nuevas décadas tienden a inspirar una búsqueda de significado y pueden llevarnos a “imaginar el ingreso a una nueva época”, dijeron los investigadores, quienes observaron el comportamiento de los “9-ers” (los de 29, 39, 49, etc.).

Podes alcanzar un pico sexual …

¿Algo importante de tener 30 años? Buen sexo.

Para las mujeres, el tic-tac del reloj biológico puede ser una desventaja de progresar a través de los 30. Quizás debido a este fenómeno, las mujeres alcanzan un pico sexual en este momento de la vida, según una investigación. Las mujeres de entre 30 y 40 años son significativamente más sexuales que las mujeres más jóvenes o mayores, y reportan más fantasías sexuales y más sexo real. Los investigadores plantearon la hipótesis de que las mujeres experimentan una mayor motivación y comportamiento sexual como una adaptación evolutiva que las habría llevado a capitalizar su fertilidad restante.

Ya sea que esta sea la razón real, muchas mujeres de 30 años dicen que se sienten más sexys y más en sintonía con sus cuerpos y, por lo tanto, disfrutan de una mejor vida sexual que cuando tenían 20 años. A los 31 años, las mujeres tienen más confianza sexual, según una encuesta publicada por Daily Mail.

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… Y elevarte a nuevas alturas en tu carrera.

Si bien los años 20 generalmente se caracterizan por completar su educación, desempleo o subempleo, elegir una carrera profesional y trabajar muchas horas para ascender en la escalera, la década siguiente se trata más de disfrutar del éxito profesional y el éxito financiero.

Las edades de 30 a 39 pueden ser una época de momentos destacados en su carrera. Las mujeres de treinta y tantos años pueden esperar un crecimiento salarial que alcance su punto máximo a una edad promedio de 39 años, según un análisis de Payscale.com. Y si sos un artista o un científico, es más probable que tengas tu mayor avance creativo a finales de los 30, según un estudio de innovadores científicos y ganadores del Premio Nobel. Un estudio de 1977, citado por The Atlantic, encontró que los ganadores del Nobel de física tenían un promedio de 36 años cuando realizaron su investigación ganadora del premio, mientras que los ganadores del premio de química tenían un promedio de 39 años.

Si no estás satisfecho con la carrera que has elegido, es probable que te sientas peor con respecto al trabajo. Algunas investigaciones han demostrado que las personas de 30 y tantos están menos satisfechas con su trabajo y están más agotadas emocionalmente que las personas de entre 20 y 40 años.

Tu personalidad probablemente no cambiará mucho.

El psicólogo de Harvard del siglo XX, William James, dijo que después de los 30 años, la personalidad se ha “endurecido como yeso”. James creía que la personalidad tiende a estabilizarse con la aparición de la edad adulta. Algunas investigaciones respaldan esta creencia inicial.

Nuestras características fundamentales de personalidad están determinadas, al menos parcialmente, por la genética. Pero desde la niñez hasta los 20, nuestras personalidades evolucionan significativamente y estos cambios se ralentizan a medida que nos acercamos a los 30. Si bien nuestros rasgos fundamentales de personalidad no cambian mucho una vez que alcanzamos el gran 3-0, eso no significa que no podamos desafiarnos a nosotros mismos, actuar fuera de lugar y crecer. Es solo que a medida que nuestras vidas se estabilizan, también lo hace nuestro carácter.

“Los grandes cambios que se ven desde la adolescencia temprana hasta la edad adulta temprana se silencian mucho después de los 30, 35”, dijo el psicólogo de personalidad Paul T. Costa a Science of Us de la revista New York. “Todavía hay cambios en la personalidad después de eso, pero son muy, muy modestos en comparación con las fases anteriores de la vida”.

Es posible que tenga un caso de blues anterior a la mediana edad.

Cada década tiene su crisis y los años 30 no son una excepción.

La crisis de los cuartos de vida, un fenómeno tanto de la cultura pop como psicológica, es un predecesor de la crisis de la mediana edad que puede ocurrir desde mediados de los 20 hasta mediados de los 30.

Suele ocurrir con mayor frecuencia alrededor de los 30 años. Generalmente, este período de ansiedad existencial y cuestionamiento se desencadena por sentimientos de estar atrapado en un trabajo o relación que no funciona.

“Esto conduce a la sensación de ser una cosa externamente, pero la sensación interna de ser otra persona, lo que provoca una discrepancia entre su comportamiento y su sentido interno de sí mismo”, dijo el psicólogo británico Oliver Robinson a New Scientist.

Esto genera un deseo de cambiar, encontrar un plan de salida de la situación actual y reconstruir su vida, explicó Robinson. Puede ser un proceso difícil, pero al final vale la pena: el 80 por ciento de los adultos jóvenes que Robinson entrevistó miró hacia atrás positivamente en su crisis de la mediana edad.

La verdadera felicidad apenas comienza.

Una vez que haya sacado de su sistema la crisis de un cuarto de vida, es hora de disfrutar de la verdadera alegría de la vida. Una encuesta de 2012 encontró que el 70 por ciento de los británicos mayores de 40 años dijeron que no eran realmente felices hasta los 33 años.

Más de la mitad de los encuestados dijeron que la vida es más divertida a los 33 años, el 42 por ciento dijo que eran más optimistas sobre el futuro a esta edad y el 38 por ciento dijo que experimentaron menos estrés a los 33 años que cuando eran más jóvenes.

“La edad de 33 años es tiempo suficiente para deshacerse de la ingenuidad de la niñez y de las locas intrigas de la adolescencia sin perder la energía y el entusiasmo de la juventud”, explicó una de las autoras del estudio, la psicóloga Donna Dawson. “A esta edad se ha perdido la inocencia, pero nuestro sentido de la realidad está mezclado con un fuerte sentido de esperanza, un espíritu de ‘puedo hacerlo’ y una fe sana en nuestros propios talentos y habilidades”.

Según otra encuesta británica, realizada por HuffPost UK y YouGov, logramos el mejor equilibrio entre el trabajo y la vida privada a los 34 años y logramos una verdadera satisfacción a los 38 años.

(c) Extracto de Carolyn Gregoire, Huffington Post

 

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[Video] Conoce la edad de tu ovario

En Genaden Extiende pensamos que es importante que puedas acceder a información importante sobre tu fertilidad a través de diferentes fuentes, por eso te acercamos un video elaborado por el Instituto Bernabeu de España, donde la doctora Fabregat explica a detalle el estudio de reserva ovárica a través del análisis de la Hormona Antimulleriana.

Haciendo click en el video lo podés ver.

La importancia del estudio de reserva ovárica

Tal como lo hemos destacado varias veces, es muy importante para la mujer conocer su salud reproductiva, y de esa forma poder anticipar o planificar su futuro. El primer paso es realizar un estudio de reserva ovárica, que consiste en una ecografía y un análisis de sangre para poder monitorear el nivel de la hormona antimulleriana, y asi poder calcular la cantidad de óvulos disponible, la edad de tu ovario. La calidad de los óvulos depende de varias condiciones, pero la mas importante es la edad.

Tomá control de tu futuro reproductivo.  

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FAQ: Tener un bebé después de los 35 años, cómo la edad afecta la fertilidad y el embarazo

Los años reproductivos máximos de una mujer se encuentran entre finales de la adolescencia y finales de los 20. A los 30 años, la fertilidad (la capacidad de quedar embarazada) comienza a disminuir. Esta disminución se vuelve más rápida una vez que llega a los 30 años. A los 45 años, la fertilidad ha disminuido tanto que es poco probable que la mayoría de las mujeres queden embarazadas de forma natural.

Como afecta la edad en la fertilidad de la mujer

¿Cómo afecta la edad a los óvulos de una mujer?

Las mujeres comienzan su vida con una cantidad fija de óvulos en los ovarios. La cantidad de óvulos disminuye a medida que las mujeres envejecen. Además, es más probable que los óvulos restantes en mujeres mayores tengan cromosomas anormales. Y a medida que las mujeres envejecen, corren un mayor riesgo de sufrir trastornos que pueden afectar la fertilidad, como los fibromas uterinos y la endometriosis.

¿Cuáles son las posibilidades de embarazo a medida que la mujer envejece?

Para las parejas sanas de entre 20 y 30 años, alrededor de 1 de cada 4 mujeres quedarán embarazadas en cualquier ciclo menstrual. A los 40 años, alrededor de 1 de cada 10 mujeres quedarán embarazadas por ciclo menstrual. La fertilidad de un hombre también disminuye con la edad, pero no tan predeciblemente.

¿Cuáles son los riesgos de un embarazo posterior?

Las mujeres que quedan embarazadas más tarde en la vida tienen un mayor riesgo de complicaciones. Por ejemplo, las mujeres embarazadas mayores de 40 años tienen un mayor riesgo de preeclampsia. El embarazo en etapas posteriores de la vida también puede afectar la salud del feto.

¿Por qué las mujeres mayores corren el riesgo de tener problemas de embarazo?

Las mujeres mayores tienden a tener más problemas de salud que las mujeres más jóvenes. Por ejemplo, la presión arterial alta es más común en las personas mayores. Tener presión arterial alta antes del embarazo puede aumentar el riesgo de preeclampsia. Pero los estudios también muestran que las mujeres mayores que no tienen ningún problema de salud pueden tener embarazos complicados.

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¿Qué debo saber sobre los defectos de nacimiento?

El riesgo general de tener un bebé con una anomalía cromosómica es pequeño. Pero a medida que una mujer envejece, aumenta el riesgo de tener un bebé con cromosomas faltantes, dañados o extra.

¿Qué tan común es el síndrome de Down?

El síndrome de Down (trisomía 21) es el problema cromosómico más común que ocurre con la maternidad tardía. El riesgo de tener un embarazo afectado por el síndrome de Down es de:

1 de cada 1480 a los 20 años
1 de cada 940 a los 30 años
1 de cada 353 a los 35 años
1 de cada 85 a los 40 años
1 de cada 35 a los 45 años

¿Qué puedo hacer si me preocupan los defectos de nacimiento?

Obtenga más información sobre las pruebas que buscan trastornos genéticos:

Las pruebas de detección prenatales evalúan el riesgo de que un embarazo se vea afectado por un defecto de nacimiento específico o un trastorno genético. Las pruebas de detección se pueden realizar antes y durante el embarazo.

Las pruebas de diagnóstico prenatal pueden detectar si un embarazo se ve afectado por un defecto de nacimiento específico o un trastorno genético.

¿Debo hacerme pruebas genéticas?

Se ofrecen pruebas de detección y de diagnóstico a todas las mujeres embarazadas. No es necesario tener cierta edad ni antecedentes familiares de un trastorno para realizarse estas pruebas. Es su elección si desea que se hagan. Hable con su obstetra-ginecólogo sobre las opciones de pruebas genéticas para que pueda tomar una decisión que sea adecuada para usted.

¿Cuáles son algunos otros riesgos del embarazo para las mujeres mayores?

Los riesgos de aborto espontáneo y muerte fetal son mayores en mujeres mayores de 35 años. Además, el embarazo múltiple es más común en mujeres mayores que en mujeres más jóvenes. A medida que los ovarios envejecen, es más probable que liberen más de un óvulo cada mes.

Además, algunos tratamientos de fertilidad aumentan la posibilidad de un embarazo múltiple. Si bien los embarazos múltiples pueden ser saludables, estos embarazos pueden aumentar el riesgo de parto prematuro.

¿Qué es un plan de vida reproductiva?

Todas las mujeres deberían pensar si les gustaría tener hijos y, de ser así, cuándo tenerlos. A esto se le llama plan de vida reproductiva. Si le gustaría tener hijos algún día, su plan puede ser una declaración simple como, “Me gustaría terminar la escuela y tener más dinero ahorrado antes de tener hijos” o “Me gustaría tener hijos en mis 20 cuando mis posibilidades de un lo mejor es un embarazo saludable “. Hablar con su obstetra-ginecólogo puede ayudarlo a desarrollar su plan de vida reproductiva. El siguiente paso es poner en práctica su plan.

¿Qué pasa si no quiero quedar embarazada ahora?

Si no quiere quedar embarazada y tener una pareja masculina, use un método anticonceptivo para prevenir el embarazo. Asegúrese de utilizar un método que se adapte a sus objetivos reproductivos, su estilo de vida y cualquier problema de salud que tenga. Juntos, usted y su obstetra-ginecólogo pueden revisar sus opciones de control de la natalidad.

¿Qué pasa si planeo quedar embarazada?

Si desea quedar embarazada pronto, debe intentar estar lo más saludable posible antes del embarazo. Tome medidas para dejar de consumir alcohol, tabaco y marihuana. También debe comenzar a tomar una vitamina prenatal con ácido fólico para ayudar a prevenir los defectos del tubo neural (DTN).

¿Qué es una visita de atención médica previa al embarazo?

Esta es una visita con su obstetra-ginecólogo que la ayuda a planificar un embarazo. Durante esta visita, su obstetra-ginecólogo debe revisar su historial médico, su historial familiar, cualquier embarazo anterior y cualquier medicamento que tome. También debe revisar las vacunas para asegurarse de tener todas las vacunas que se recomiendan para usted. Usted y su obstetra-ginecólogo también pueden hablar sobre:

. tu dieta y estilo de vida
. cómo puede mantener un peso saludable antes de quedar embarazada
. detección recomendada de infecciones de transmisión sexual (ITS)
. la opción de detección de portadores para usted y, si es necesario, su pareja

Todas las mujeres deben hablar con sus gineco-obstetras antes de intentar quedar embarazadas, pero es especialmente importante para las mujeres mayores de 35 años.

¿Con qué frecuencia debo revisar mi plan de vida reproductiva?

Es una buena idea hablar sobre su plan una vez al año con su obstetra-ginecólogo. Pregúntese si le gustaría tener hijos el próximo año. Si su respuesta es sí, puede tomar medidas para un embarazo saludable. Si su respuesta es no, puede asegurarse de que está utilizando un método anticonceptivo confiable.

¿Hay formas de preservar la fertilidad?

Actualmente, no existe ninguna técnica médica que pueda garantizar que se conservará la fertilidad. Si sabe que quiere tener hijos en el futuro, una opción puede ser la fertilización in vitro (FIV). Con la FIV, el esperma se combina con los óvulos de una mujer en un laboratorio. Si el esperma fertiliza los óvulos, pueden crecer embriones.

¿Qué sucede con los embriones almacenados para su uso posterior?

Los embriones se pueden congelar y utilizar muchos años después. Cuando esté lista, se puede transferir un embrión a su útero para intentar lograr un embarazo. La posibilidad de que la FIV funcione para usted depende de muchos factores, incluida su salud y su edad cuando se congelan los embriones.

¿Qué más debo saber sobre la FIV?

Hablar con un experto en fertilidad le ayudará a comprender sus posibilidades de éxito con la FIV. Además, existen consideraciones financieras. Algunos tratamientos de FIV son costosos y es posible que el seguro no los cubra.

¿Qué es la congelación de óvulos?

Un procedimiento llamado criopreservación de ovocitos, “congelar los óvulos”, se ha vuelto más popular en los últimos años. En este procedimiento, se extraen varios óvulos de los ovarios. Los óvulos no fertilizados se congelan para su uso posterior en FIV.

¿Cuándo debería considerar una evaluación de infertilidad?

Si tiene más de 35 años y no ha quedado embarazada después de 6 meses de tener relaciones sexuales regulares sin usar un método anticonceptivo, hable con su obstetra-ginecólogo acerca de una evaluación de infertilidad. Si tiene más de 40 años, se recomienda una evaluación antes de intentar quedar embarazada. Este consejo es especialmente cierto si tiene un problema que podría afectar la fertilidad, como la endometriosis.

¿Qué sucede durante una evaluación de infertilidad?

Durante una evaluación, le hacen exámenes físicos y pruebas para tratar de encontrar la causa de la infertilidad. Si se encuentra una causa, el tratamiento puede ser posible. En muchos casos, la infertilidad se puede tratar con éxito incluso si no se encuentra la causa. Pero las posibilidades de éxito con estos tratamientos disminuyen con la edad. Consulte Evaluación de la infertilidad para obtener más información.

¿Por qué es importante la atención prenatal?

Recibir atención prenatal temprana y regular puede aumentar sus posibilidades de tener un bebé sano. En cada visita, se debe controlar su salud y la salud de su feto. Si tiene una afección médica preexistente o si se desarrolla una afección médica durante el embarazo, es posible que necesite ver a su obstetra-ginecólogo con más frecuencia. La atención prenatal regular puede ayudar a su obstetra-ginecólogo a encontrar problemas antes y tomar medidas para ayudar a controlarlos.

Glosario

Aborto espontáneo: Pérdida de un embarazo que se encuentra en el útero.

Ácido fólico: vitamina que reduce el riesgo de ciertos defectos de nacimiento cuando se toma antes y durante el embarazo.

Ciclo menstrual: el proceso mensual de cambios que ocurren para preparar el cuerpo de una mujer para un posible embarazo. Un ciclo menstrual se define como el primer día de sangrado menstrual de un ciclo hasta el primer día de sangrado menstrual del siguiente ciclo.

Complicaciones: enfermedades o afecciones que ocurren como resultado de otra enfermedad o afección. Un ejemplo es la neumonía que se produce como resultado de la gripe. Una complicación también puede ocurrir como resultado de una condición, como el embarazo. Un ejemplo de complicación del embarazo es el trabajo de parto prematuro.

Criopreservación de ovocitos: procedimiento en el que se extraen óvulos de los ovarios de una mujer y se congelan para su uso posterior con fertilización in vitro (FIV).

Cromosomas: estructuras que se encuentran dentro de cada célula del cuerpo. Contienen los genes que determinan la composición física de una persona.

Defectos del tubo neural (NTD): defectos de nacimiento que resultan de un problema en el desarrollo del cerebro, la médula espinal o sus cubiertas.

Detección de portadores: prueba que se realiza en una persona sin signos o síntomas para determinar si es portadora de un gen de un trastorno genético.

Embarazo múltiple: embarazo en el que hay dos o más fetos.

Embriones: etapa del desarrollo prenatal que comienza en la fertilización (unión de un óvulo y un espermatozoide) y dura hasta 8 semanas.

Endometriosis: Afección en la que el tejido que recubre el útero se encuentra fuera del útero, generalmente en los ovarios, las trompas de Falopio y otras estructuras pélvicas.

Esperma: célula producida en los testículos masculinos que puede fertilizar un óvulo femenino.

Fertilización in vitro (FIV): procedimiento en el que se extrae un óvulo del ovario de la mujer, se fertiliza en un laboratorio con el esperma del hombre y luego se transfiere al útero de la mujer para lograr un embarazo.

Feto: etapa del desarrollo humano más allá de las 8 semanas completas después de la fertilización.

Fibromas: crecimientos que se forman en el músculo del útero. Los fibromas generalmente no son cancerosos.

Ovulos: las células reproductoras femeninas producidas y liberadas por los ovarios.

Infecciones de transmisión sexual (ITS): Infecciones que se transmiten por contacto sexual. Las infecciones incluyen clamidia, gonorrea, virus del papiloma humano (VPH), herpes, sífilis y virus de inmunodeficiencia humana (VIH, la causa del síndrome de inmunodeficiencia adquirida [SIDA]).

Mortinato: nacimiento de un feto muerto.

Obstetra-Ginecólogo (Ob-Gyn): médico con formación y educación especial en salud de la mujer.

Ovarios: órganos de las mujeres que contienen los óvulos necesarios para quedar embarazada y que producen hormonas importantes, como estrógeno, progesterona y testosterona.

Preeclampsia: trastorno que puede ocurrir durante el embarazo o después del parto en el que hay presión arterial alta y otros signos de lesión de órganos. Estos signos incluyen una cantidad anormal de proteína en la orina, un número bajo de plaquetas, una función renal o hepática anormal, dolor en la parte superior del abdomen, líquido en los pulmones o un dolor de cabeza intenso o cambios en la visión.

Presión arterial alta: presión arterial por encima del nivel normal. También se llama hipertensión.

Pretérmino: menos de 37 semanas de embarazo.

Pruebas de detección: pruebas que buscan posibles signos de enfermedad en personas que no presentan signos ni síntomas.

Pruebas de diagnóstico: pruebas que buscan una enfermedad o la causa de una enfermedad.

Síndrome de Down (trisomía 21): trastorno genético que causa características anormales de la cara y el cuerpo, problemas médicos como defectos cardíacos y discapacidad mental. La mayoría de los casos de síndrome de Down son causados ​​por un cromosoma 21 adicional (trisomía 21).

Trastornos genéticos: trastornos causados ​​por un cambio en genes o cromosomas.

Fuente: Colegio Americano de Obstetras y Ginecologos (ACOG), articulo: https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/having-a-baby-after-age-35-how-aging-affects-fertility-and-pregnancy

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Que cantidad de óvulos me quedan?

Una pregunta que muchas mujeres se hacen, es sobre la cantidad de óvulos que les quedan y la relación con su fertilidad. En el siguiente artículo basado en el elaborado por el Dr. Joshua Klein, profundizamos sobre el tema y su importancia.

LOS ÓVULOS SON UN RECURSO NO RENOVABLE.

Cantidad de ovulos segun la edad de la mujer

Las mujeres nacen con aproximadamente 1 millón de óvulos potenciales (en forma de folículos ováricos), pero esos son todos los óvulos que tendremos. A diferencia de las células de la piel o las células sanguíneas, que se regeneran, nuestros cuerpos no pueden producir más óvulos. Entonces, nuestra reserva ovárica es como un “banco” que no acepta depósitos, y lo retiramos con cada mes que pasa. En la pubertad, el recuento de óvulos de una mujer puede ser de 1 millón; a los 25, tal vez 300.000. Luego, alrededor de los 35, la disminución comienza a ser un poco más pronunciada hasta que se agotan todos los óvulos (menopausia).

Fuente: Wallace W, Kelsey T. Reserva ovárica humana desde la concepción hasta la menopausia.

MUCHAS PERSONAS PIENSAN QUE UNA MUJER PIERDE SÓLO UN ÓVULO AL MES, PERO NO ES ESE CASO.

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Cuando somos jóvenes, nuestros ovarios están llenos de folículos de óvulos, esperando madurar; A esto lo llamamos el estado “primordial” o “dormido” de un óvulo. Durante cada ciclo menstrual, una cierta cantidad de estos folículos se activan para prepararse para la ovulación, pero solo un óvulo toma el centro del escenario para madurar y ser liberado del ovario. Los folículos en estudio, por otro lado, son “reabsorbidos” por el cuerpo (y efectivamente se pierden). Los médicos estiman que, si bien nuestros cuerpos pueden ovular naturalmente sólo 400 veces en nuestras vidas, perdemos más de 1,000 folículos (óvulos potenciales) por mes, y esa pérdida se acelera a medida que envejecemos.

congelar ovulos

Durante la congelación de óvulos, utilizamos medicamentos para hacer que maduren los óvulos que de otro modo se perderían, lo que permite que su cuerpo produzca varios óvulos en un ciclo. La congelación de óvulos no reduce el recuento natural de óvulos de su cuerpo; simplemente utiliza más óvulos que ya tiene.

LOS MÉDICOS TIENEN PRUEBAS PARA MEDIR EL RECUENTO DE ÓVULOS.

Hay dos buenas formas de medir el recuento de óvulos: un recuento de folículos antrales y una prueba de AMH (hormona antimülleriana). Durante un recuento de folículos antrales, un médico utiliza una ecografía para contar los folículos visibles. Cada folículo contiene un óvulo inmaduro que potencialmente podría madurar y ovular. Esta prueba da una idea no solo del recuento total de óvulos, sino también de cuántos óvulos podría congelar una mujer durante un ciclo. Esta prueba es más significativa al comienzo del ciclo menstrual de una mujer.

La AMH, por otro lado, es una hormona proteica producida por células especiales dentro de los folículos. El nivel de AMH en la sangre puede ayudar a los médicos a estimar la cantidad total de folículos dentro de los ovarios y, por lo tanto, el recuento total de óvulos de una mujer. Debido a que los niveles de AMH permanecen básicamente estables durante todo el ciclo, el análisis de sangre se puede realizar en cualquier momento. Un nivel típico de AMH para una mujer fértil es de 1.0 a 4.0 ng / ml, pero, dependiendo de la edad, muchas mujeres estarán por encima o por debajo de este rango.

Relacion de Hormona antimuleriana AMH y cantidad de ovulos

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PERO EL RECUENTO DE ÓVULOS ES SÓLO UNA PARTE DE LA ECUACIÓN. LA CALIDAD DE ESOS ÓVULOS ES AÚN MÁS IMPORTANTE.

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De primera mano: Andi Dorfman (escritora) cuenta su experiencia al congelar sus óvulos

En Genaden Extiende pensamos que es importante que puedas ver las experiencias de diferentes mujeres que no estén vinculadas a centros de fertilidad, para que sean lo mas objetivas posible, y en esta segunda nota, te presentamos un nuevo caso.

Se trata de Andi Dorfman, una importante escritora americana de 32 años, con dos best-sellers publicados, Single State of Mind y It`s not OK: Turning Heartbreak into Happily Never After.

Qué la motivó a congelar sus óvulos?

“El momento en que decidí hacerlo fue al volver a casa de un viaje,  me habían llegado muchos correos y había como cuatro invitaciones de bodas, todas de mis amigos. Todos se estaban casando, y estaba abriendo las invitaciones cuando pensé un día me va a pasar pero no era este mi momento. Fue algo sobre estas invitaciones que me hicieron a llamar a la clínica y decir: voy a hacerlo“.

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Cuál es el momento actual que está atravesando?

“Mi historia es la de una persona de 30 años que es soltera y que no está exactamente donde ella pensó que estaría a esa edad: soltera en la ciudad de Nueva York. Para ser honesta yo hubiera pensado que tendría a esta altura un hijo o dos,  la vida tiene esa forma divertida y rara de llevarte por esta ruta extraña pero muchas cosas han cambiado en mi vida. Escribí un segundo libro ahora y estoy disfrutando de estar soltera y de averiguar qué significa esto de estar para mí y y por mí en esta ciudad, que es la mejor del mundo”.  

Por qué se decidió a congelar sus óvulos?

“Decidí congelar mis óvulos por varias razones. Creo que se necesitan ciertos hitos en nuestras vidas para pensar sobre cosas como la fertilidad. Yo vengo del sur del país donde todas mis amigas que tienen 30 ahora tienen hijos o están casadas o empezando a planificar familias y creo que 30 para mi ha sido ese momento en el que empecé a decir: Bien, estoy soltera, no tengo marido y no tengo novio entonces que hago?

Y allí decidí contactar a la clínica para congelar mis óvulos”.

Andy representa a muchas mujeres que han hecho el tratamiento de congelación: es soltera, viviendo en Nueva York,  autora de best-sellers,  abogada … es claramente una mujer fuerte. Tomar una postura sobre su futuro y ser defensora de otras mujeres es algo muy especial.

Cómo se siente luego de haber hecho el tratamiento?

“Me siento bastante bien, odio ser una de esas chicas que dice que era fácil . Se sufre de mucha vulnerabilidad cuando se trata de es algo tan íntimo y creo que la vulnerabilidad vino de la autorreflexión de admitir que estaba no necesariamente en el momento de mi vida que pensé que estaría, respecto a mis relaciones, a tener una familia, pero me alegro de haberlo hecho, siento que fue la decisión más inteligente que he tomado”.

Qué le diría a otras mujeres como ella?

“Creo que tienes que mirarlo desde afuera y decir que esta es tu oportunidad de tener todo lo que quieras, que no hay nada egoísta en eso, sólo tienes una vida y deberías conseguir todo lo que tu quieras y para muchas mujeres, esta es la forma de conseguirlo”.

 “Es algo increíble poder congelar el tiempo: tener ese poder como mujer soltera en esta época es algo realmente increíble”.

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Que es la calidad de los óvulos y en qué me afecta?

En la nota anterior, profundizábamos sobre una pregunta que muchas mujeres se hacen: qué cantidad de óvulos les quedan y la relación con su fertilidad. En este artículo, basado en el elaborado por el Dr. Joshua Klein, profundizamos sobre un tema que afecta aún más la fertilidad de la mujer: la calidad de sus óvulos.

El recuento de óvulos es un factor en la disminución de la fertilidad relacionada con la edad. El otro factor, y el más importante, es la calidad del óvulo. La calidad del óvulo se refiere al estado de un óvulo como genéticamente normal o anormal.

CON LA EDAD, UN PORCENTAJE MÁS Y MÁS ALTO DE LOS ÓVULOS DENTRO DE SUS OVARIOS CONTIENE ANORMALIDADES GENÉTICAS.

Los óvulos dentro de los ovarios son óvulos “primordiales” o inmaduros. A medida que ovula, pasan por otra fase de la división celular, conocida como meiosis. Los óvulos más viejos tienen más probabilidades de acumular errores en su ADN durante ese proceso de división, lo que lleva a óvulos genéticamente anormales.

Una vez que el ADN de una célula se degrada, no se puede reparar médicamente ni “curar”. En otras palabras, una vez que un óvulo se vuelve anormal, no puede volver a normalizarse; la calidad del óvulo no se puede mejorar. La calidad del óvulo es bastante blanca y negra: o un óvulo es genéticamente “normal” (euploide) o no lo es (aneuploide), y a medida que las mujeres envejecen, un porcentaje cada vez mayor de sus óvulos se vuelve anormal.

Dado que el ADN es como un manual de instrucciones para nuestras células, cualquier daño a su ADN puede evitar que esa célula haga lo que se supone que debe hacer, que, en el caso del óvulo, es producir un bebé sano.

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LA CALIDAD DEL ÓVULO DISMINUYE CON EL TIEMPO

No existe una prueba de la calidad del óvulo. La única forma de saber si un óvulo es cromosómicamente normal es intentar fertilizarlo y, si la fertilización es exitosa, realizar una prueba genética en el embrión. Pero debido a que el daño al ADN es inevitable en los óvulos más viejos, su edad puede dar a los médicos una imagen bastante precisa de qué porcentaje de sus óvulos serán genéticamente normales.

Cuando hablamos de la calidad de los óvulos de una mujer, estamos hablando del porcentaje esperado de su número total de óvulos que son normales. Para bien o para mal, esto es puramente una función de la edad. En marcado contraste con el “amplio rango de lo normal” que vemos cuando se trata del recuento de óvulos, el impacto de la edad en la calidad del óvulo es constante y universal. En otras palabras: las mujeres de 20 años tendrán óvulos en su mayoría normales, aunque ya tienen algunos anormales. Y las mujeres de 40 años tendrán, en su mayoría, óvulos anormales, sin importar cuán saludable sea el estilo de vida que mantengan.

LA FERTILIDAD Y LA CALIDAD DEL ÓVULO ESTÁN DIRECTAMENTE CONECTADAS.

Relacion entre edad y calidad del ovulo

Los ovarios de las mujeres están naturalmente programados para permitir que solo un óvulo crezca, madure y se libere (“ovule”) en cada ciclo (generalmente cada mes). Ese único óvulo representa la única posibilidad de embarazo en ese ciclo menstrual en particular.

Ese óvulo ovulado puede ser normal o anormal. Si es normal, genial, tienes un embarazo saludable. ¿Pero si no lo es? Por lo general, los óvulos anormales no se fertilizan ni se implantan en el útero, pero en el raro caso de que lo hagan, pueden provocar un aborto espontáneo o trastornos genéticos como el síndrome de Down.

La diferencia en la calidad del óvulo entre una persona de 25 y una de 40 es una cuestión de probabilidad estadística de que el óvulo que ella ovuló sea normal. Debido a que las mujeres de entre 30 y 40 años tienen un porcentaje más alto de óvulos anormales, es mucho más probable que su óvulo cada mes sea anormal. Es por eso que la fertilidad natural disminuye con la edad y por qué vemos infertilidad, aborto espontáneo y trastornos genéticos con más frecuencia en mujeres mayores de 35 años.

LA EDAD DEL ÓVULO ES LA FUERZA IMPULSORA DE NUESTRA OPORTUNIDAD EN EL EMBARAZO.

relacion entre la edad y la probabilidad de embarazo vs ovulos donados
Diagrama de la probabilidad de embarazo con el propio óvulo de la mujer versus el uso de un óvulo de donante de 30 años de edad.

Los estudios han determinado que las mujeres que realizan fertilización in vitro con sus propios óvulos de la misma edad experimentan una disminución significativa en las tasas de éxito (consulte el cuadro arriba, sobre mujeres con óvulos donados). Sin embargo, para los participantes que usaron óvulos de donantes de una mujer más joven, la tasa de embarazo se mantuvo estable en todos los grupos de edad: 51%.

Esto confirmó un hecho importante: debido a que la edad se correlaciona directamente con la calidad del óvulo y, por lo tanto, con la capacidad del óvulo para fertilizarse en un embarazo saludable, es la edad del óvulo lo que más importa cuando se trata de fertilidad. Sí, existen algunos riesgos asociados con tener un embarazo en lo que se llama “edad materna avanzada” (es decir, un riesgo ligeramente mayor de diabetes gestacional y preeclampsia), pero en su mayor parte, es un óvulo joven y saludable lo que contribuye a un embarazo saludable. . Es por eso que la congelación de óvulos funciona: permite a las mujeres congelar sus óvulos jóvenes y sanos y preservar la calidad de sus óvulos, para que puedan ser sus propias donantes de óvulos más adelante.

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De primera mano: Rosanna Pansino (4.5M seg) cuenta su experiencia al congelar sus óvulos

En Genaden Extiende pensamos que es importante que puedas ver las experiencias de diferentes mujeres que no estén vinculadas a centros de fertilidad, para que sean lo mas objetivas posible.

En nuestro primer caso, te presentamos la experiencia de Rosanna Pansino, una importante influencer americana con más de 4.5M de seguidores (http://instagram.com/rosannapansino)

Que la motivó a congelar sus óvulos?

“En realidad fue mi madre quien lo sugirió – fue una decisión maravillosa e incluso aunque fue mucho más intenso de lo que originalmente esperaba, no me arrepiento de nada y lo haría de nuevo. Siempre quise tener hijos, pero no sé cuando, ya que estoy tan ocupada y las cosas están yendo tan bien en mi carrera, que aprovechar estas oportunidades que son realmente únicas en la vida ha sido mi enfoque, por lo que solo quería darme más opciones”

Por que hace este video?

“Fui al doctor y ella dijo que como estaba tan saludable y super fértil sería el momento perfecto para congelar mis óvulos – un usuario me dice que si bien mi canal trata sobre cocinar y hornear, sería genial si puedo contar mi experiencia. Honestamente no sé demasiado del lado médico, pero comparto como lo viví”.

Como fue el tratamiento?

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“El proceso para congelar mis óvulos tardo unas siete semanas. Comenzó con muchas pruebas: un análisis de sangre, luego una ecografía que fue genial ya que podía ver cuántos folículos había en mis ovarios. Luego comencé a tomar unas hormonas de forma oral (anticonceptivos) durante tres semanas que cambió un poquito mi cuerpo. Gané unos dos kilos (de líquido por suerte!), y también cambiaron mis antojos de comida realmente quería más cosas saladas, luego me tomé una semana libre y luego comencé las inyecciones diarias autoadministradas en casa, así que las hice yo sola, aquí tienes que aprender lo que son, cómo usarlos y cómo inyectarlos.  Luego me sacaron sangre para asegurarme que todo estaba bien. Luego de superado el primer día de inyecciones pude completar el resto sin problemas.”

Como vivió el día a día durante el tratamiento?

“Durante las tres semanas de las eyecciones mis niveles hormonales fueron disparándose, a veces simplemente empezaba a llorar sin motivo. Mi médico me dijo que para ser bien cautelosa que no beba alcohol, no más de una taza de café al día (esto fue tan difícil para mí porque normalmente tomo tres por día!) y comer todo orgánico. Tampoco podía usar el jacuzzi durante este tiempo o tomar baños muy calientes y no hacer ejercicio intenso, al igual que dos semanas después de la extracción para que se vaya toda la hinchazón hacia abajo y permita que las incisiones sanen.”

Se imaginaba que el tratamiento fuera asi?

“No esperaba que durara el tiempo que duró, pensé que era un proceso mas simple, pero ahora que lo hago tengo mucho respeto por otras mujeres que lo hacen. Otra cosa que no esperaba es qué tan grandes se ponen tus ovarios.

El último paso fue la extracción y luego una recuperación de dos semanas donde lo debí tomar con calma y no hacer ejercicio intenso – de hecho aproveché para reposar por tres días porque mi cuerpo realmente necesitó recuperarse, no sé por qué en mi mente lo había tomado tan así ligeramente.”

Cual fue el resultado final, y como se siente?

“Mi mini cuento tiene un final feliz porque el tratamiento fue un éxito, logramos 24 óvulos saludables, simplemente me da tantas mas opciones para el futuro. Ya no siento que el tiempo me presiona, puedo hacerlo cuando quiera o esté lista, y ese sentimiento es tan empoderador y sorprendente y por ese sentimiento, haría este proceso de nuevo sin dudarlo!”

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